Die Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte ist eine seltene angeborene Erkrankung, die beeinflusst, wie sich die Wange, der Oberkiefer und der äußere Bereich der Augenregion entwickeln. Zu den frühen Anzeichen einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte können eine Lücke oder eine ungewöhnliche Öffnung am Mundwinkel, Veränderungen an der Wange sowie eine Asymmetrie der Augenlider oder des Gesichts gehören. Sie wird in der Regel im Säuglings- oder Kindesalter erkannt, obwohl die genauen Merkmale variieren können und manche Menschen mildere Veränderungen haben als andere. Die Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte ist für sich genommen normalerweise nicht tödlich, aber schwere Fälle können Probleme beim Trinken, an den Augen oder beim Atmen verursachen und gemeinsam mit anderen kraniofazialen Unterschieden auftreten. Die Behandlung umfasst oft gestufte Operationen und unterstützende Versorgung durch ein kraniofaziales Behandlungsteam, und es kann hilfreich sein zu wissen, dass Ärztinnen und Ärzte diese Erkrankung seit Jahrzehnten erforschen.
Wie viele Menschen leben mit Gesichtsspalte, Tessier 6?
Weltweit gibt es keine verlässliche veröffentlichte Schätzung dazu, wie viele Menschen mit einer Tessier-Spalte 6 im Gesicht leben, einer sehr seltenen Form einer Gesichtsspalte; die meisten medizinischen Arbeiten beschreiben nur Einzelfälle oder kleine Fallserien statt einer gezählten weltweiten Bevölkerungszahl. Das gilt auch für die Vereinigten Staaten, daher liegt derzeit keine direkte nationale Schätzung für Menschen vor, die mit genau diesem Subtyp leben.
Überblick
Gesichtsspalte, Tessier 6Symptome
Die Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte betrifft vor allem die äußere Wange und den Mundwinkel. Zu den Merkmalen können eine größere Mundöffnung, eine Spalte in der Wange sowie Veränderungen des Oberkiefers oder des Jochbeins gehören. Die Anzeichen reichen von leicht bis bei der Geburt deutlicher sichtbar.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit Tessier-6-Gesichtsspalte hängen davon ab, wie stark das Augenlid, der Jochbeinbereich und der Oberkiefer betroffen sind. Viele kommen mit einer gestuften Operation und einer regelmäßigen augenärztlichen, zahnärztlichen und fazialen Nachsorge gut zurecht, auch wenn einige im Laufe ihres Wachstums fortlaufende Versorgung benötigen.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Tessier-Gesichtsspalte Nummer 6 entsteht früh in der Schwangerschaft, wenn sich die Gesichtszellen nicht vollständig miteinander verbinden. Die meisten Fälle treten sporadisch auf, obwohl einige mit genetischen Syndromen oder einer familiären Vorbelastung zusammenhängen. Rauchen, Alkohol, bestimmte Medikamente und ein kontrollierter Diabetes können das Risiko erhöhen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei der Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte eine Rolle spielen, aber in vielen Fällen wird keine einzelne Genveränderung gefunden. Die meisten Fälle scheinen sporadisch aufzutreten, obwohl seltene Familien und Syndrome darauf hindeuten, dass genetische Veränderungen das Risiko manchmal erhöhen können.
Diagnose
Die Diagnose einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte wird in der Regel anhand der klinischen Merkmale gestellt, die bei der Geburt oder in der pränatalen Ultraschalluntersuchung sichtbar sind. Ärztinnen oder Ärzte können das Ausmaß mit bildgebenden Verfahren wie CT-Aufnahmen bestätigen, und genetische Tests können in Betracht gezogen werden, wenn weitere angeborene Auffälligkeiten vorliegen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Tessier-6-Gesichtsspalte konzentriert sich meist auf eine gestufte rekonstruktive Operation, um die Wange, das Augenlid und den Bereich des Oberkiefers zu reparieren. Viele brauchen außerdem Augenschutz, Unterstützung bei der Ernährung, zahnärztliche Betreuung und eine Nachsorge bei der Sprachentwicklung durch ein kraniofaziales Behandlungsteam.
Symptome
Von Geburt an kann die Gesichtsspalte nach Tessier Nummer 6 eine sichtbare Lücke im Wangenbereich und Veränderungen um das Auge herum verursachen, die das Füttern, den Augenkomfort und die Gesichtssymmetrie beeinträchtigen können. Einige der frühen Merkmale der Gesichtsspalte nach Tessier Nummer 6 sind bei der Geburt leicht zu sehen, während andere deutlicher werden, wenn Gesicht und Zähne wachsen. Die Merkmale unterscheiden sich von Person zu Person und können bei einem Kind ganz anders aussehen als bei einem anderen.
Es kann eine Spalte oder Öffnung in der äußeren oberen Wange geben, die sich manchmal von der Mundseite des Gesichts bis zum unteren Augenlid zieht. Dadurch können die beiden Gesichtshälften ungleich aussehen, und das kann beeinflussen, wie Wangen- und Lippengewebe aufeinandertreffen.
Das untere Augenlid kann auf der betroffenen Seite eine Kerbe, einen verkürzten Abschnitt oder fehlendes Gewebe haben. Dadurch schließt sich das Auge möglicherweise nicht vollständig, und ein Teil der Wimpernlinie kann fehlen.
Wenn das Augenlid das Auge nicht gut schützt, können Trockenheit, Tränen, Rötung und Lichtempfindlichkeit auftreten. Säuglinge und Kinder reiben sich das Auge möglicherweise häufig, und die vordere Oberfläche des Auges kann leichter verletzt werden.
Das Jochbein und der Oberkiefer auf der betroffenen Seite können kleiner oder flacher als üblich sein. Bei vielen Menschen mit einer Gesichtsspalte nach Tessier Nummer 6 kann das der Wange ein eingesunkenes Aussehen geben und die Augenposition leicht verändern.
Wie Betroffene Gesichtsspalte, Tessier 6 normalerweise zuerst bemerken?
Die Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte fällt meist bei der Geburt zum ersten Mal auf, und in manchen Schwangerschaften kann sie auf einem pränatalen Ultraschall schon vermutet werden, wenn die Gesichtsauffälligkeit deutlich genug zu erkennen ist. Zu den ersten Anzeichen einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte gehören oft eine sichtbare Lücke oder Erweiterung im Wangenbereich nahe dem äußeren Mundwinkel, Veränderungen an der Form des Oberkiefers oder des Jochbeins und manchmal Unterschiede am Auge oder am Augenlid auf derselben Seite. Da es sich um eine seltene angeborene Gesichtsspalte handelt, erkennen Ärztinnen und Ärzte sie bei der Untersuchung des Neugeborenen meist früh und veranlassen dann bildgebende Untersuchungen und eine fachärztliche Beurteilung, um zu verstehen, wie tief Weichteile und Knochen betroffen sind.
Arten von Gesichtsspalte, Tessier 6
Es sind keine unterschiedlichen Typen der Tessier-6-Gesichtsspalte allgemein anerkannt.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein. Eine Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte ist eine seltene Gesichtsveränderung, die sich sehr früh in der Schwangerschaft entwickelt. Deshalb gibt es keine nachgewiesene Änderung des Lebensstils, kein Medikament und keine andere Behandlung, die ihren Beginn nach der Empfängnis verzögern kann; nach heutigem Stand hat die Forschung keine Möglichkeit gezeigt, ihr Entstehen zu verhindern. Hilfreich sind jedoch eine frühe Diagnose und eine vorausschauende Behandlungsplanung, denn Untersuchungen während der Schwangerschaft oder sorgfältige Kontrollen nach der Geburt können einem kraniofazialen Team helfen, Unterstützung beim Füttern, den Augenschutz, Höruntersuchungen und bei Bedarf eine Operation zu planen. Das kann die Funktion im Alltag verbessern, ändert aber nicht, wann die Erkrankung begonnen hat.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei Menschen mit einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte kann die Genetik die Symptome meist nicht sehr genau vorhersagen, weil diese seltene Gesichtsfehlbildung am häufigsten durch das Muster der Gesichtsentwicklung beschrieben wird und nicht durch eine einzelne bekannte Genveränderung. In einigen Familien oder wenn sie als Teil eines umfassenderen genetischen Syndroms auftritt, kann eine zugrunde liegende genetische Veränderung helfen zu erklären, warum die Spalte entstanden ist und ob weitere Merkmale wahrscheinlicher sind. Sie sagt aber trotzdem nicht zuverlässig voraus, wie stark die Veränderungen im Gesicht genau ausfallen oder wann damit verbundene Probleme auftreten werden. In der Praxis können die Anzeichen und der Schweregrad von Kind zu Kind stark variieren, auch wenn ein genetischer Beitrag besteht. Deshalb verlassen sich Ärztinnen und Ärzte mehr auf eine sorgfältige Untersuchung und bildgebende Verfahren als auf die Genetik allein, um zu verstehen, welche Unterstützung nötig sein könnte.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genauen Ursachen der Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte sind oft schwer festzumachen. Sie entsteht sehr früh in der Schwangerschaft, wenn Teile des Gesichts nicht wie erwartet zusammenwachsen. Bei einigen Babys steht die Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte mit einer genetischen Veränderung in Zusammenhang, die vererbt wird oder bei diesem Kind erstmals auftritt. Eine Familienanamnese und bestimmte genetische Syndrome können das Risiko erhöhen, aber bei vielen Babys gibt es keine eindeutige einzelne Ursache. Rauchen, Alkohol, bestimmte Medikamente und einige gesundheitliche Probleme während der Schwangerschaft können das Risiko beeinflussen, und die Forschung versteht noch immer nicht vollständig, wie diese Faktoren zusammenwirken.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die Tessier-6-Gesichtsspalte beginnt meist schon sehr früh in der Schwangerschaft, wenn sich Teile des sich entwickelnden Gesichts nicht so miteinander verbinden, wie sie sollten. Bei vielen Babys ist die genaue Ursache nicht bekannt, aber das Risiko kann höher sein, wenn eine genetische Veränderung, eine familiäre Vorgeschichte von Gesichtsspalten oder eine umfassendere genetische Erkrankung vorliegt, die beeinflusst, wie sich das Gesicht bildet. Zu den nicht genetischen Faktoren, die bei Gesichtsspalten allgemein mit einem höheren Risiko verbunden sind, gehören Rauchen, starker Alkoholkonsum, schlecht eingestellter Diabetes und einige Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden. Da diese Art aber so selten ist, sind die genauen Risikofaktoren nicht immer klar.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die genauen Ursachen der Gesichtsspalte nach Tessier Nummer 6 werden noch erforscht, und in vielen Schwangerschaften wird kein einzelner Grund gefunden. Diese seltene Gesichtsveränderung beginnt sehr früh, wenn sich die Gewebe des Gesichts verbinden und formen. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risikofaktoren oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein.
Das Gesicht entwickelt sich in den ersten Schwangerschaftswochen, daher können schädliche Einflüsse oder Belastungen des Körpers in diesem kurzen Zeitraum das Risiko erhöhen. Bei der Gesichtsspalte nach Tessier Nummer 6 erklärt dieser frühe Zeitpunkt mit, warum die Ursache später oft schwer zu erkennen ist.
Diabetes vor der Schwangerschaft oder in der frühen Schwangerschaft, vor allem wenn er nicht gut eingestellt ist, kann die Wahrscheinlichkeit für einige kraniofaziale Veränderungen erhöhen. Man nimmt an, dass dies die frühe Wachstumsumgebung des Embryos beeinflusst.
Starkes Fieber oder einige Infektionen in der frühen Schwangerschaft wurden in manchen Studien mit einem höheren Risiko für bestimmte Geburtsveränderungen, einschließlich Gesichtsveränderungen, in Verbindung gebracht. Das Hauptproblem besteht in den Wochen, in denen sich das Gesicht bildet.
Einige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die fetale Entwicklung beeinflussen, wie das Aknetherapeutikum Isotretinoin und einige Antiepileptika, können die Wahrscheinlichkeit für kraniofaziale Veränderungen erhöhen. Das Risiko hängt vom Medikament, von der Dosis und davon ab, wann die Exposition in der Schwangerschaft stattfindet.
Genetische Risikofaktoren
Für viele Familien ist die erste Frage, ob eine Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte vererbt wird. Die genetischen Ursachen einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte sind oft unklar, und viele Fälle scheinen zum ersten Mal in einer Familie aufzutreten. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Wenn diese Spalte zusammen mit anderen angeborenen Auffälligkeiten auftritt, suchen Ärztinnen und Ärzte möglicherweise nach einem zugrunde liegenden genetischen Syndrom oder einer neuen genetischen Veränderung.
Neue Genveränderung: Viele Fälle werden vermutlich durch eine neue genetische Veränderung verursacht, die zum ersten Mal um die Empfängnis herum auftritt. In dieser Situation haben die Eltern diese genetische Veränderung meist nicht selbst.
Genetisches Syndrom: Eine Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte kann manchmal ein Merkmal eines umfassenderen genetischen Syndroms sein, das die frühe Gesichtsentwicklung beeinflusst. Dies ist wahrscheinlicher, wenn weitere Auffälligkeiten an den Augen, Ohren, am Schädel oder an anderen Organen vorliegen.
Familienanamnese: Eine Familienanamnese mit Spalten oder ungewöhnlicher Gesichtsentwicklung kann bei einigen Familien auf eine vererbte Veranlagung hinweisen. Menschen mit demselben Risikofaktor können sehr unterschiedliche Erfahrungen machen.
Chromosomenveränderung: In seltenen Fällen kann ein fehlendes oder zusätzliches Stück eines Chromosoms mit der Spalte als Teil eines umfassenderen Musters angeborener Auffälligkeiten zusammenhängen. Eine Chromosomenuntersuchung kann helfen, wenn Ärztinnen und Ärzte eine breitere genetische Ursache vermuten.
Isolierte Fälle: Viele Menschen mit einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte haben in den derzeitigen Untersuchungen keine eindeutige Ursache in einem einzelnen Gen. Das bedeutet, dass die Genetik weiterhin eine Rolle spielen kann, aber für die meisten isolierten Fälle wurde keine einheitliche vererbte Ursache identifiziert.
Lebensstil-Risikofaktoren
Die Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte ist eine angeborene kraniofaziale Erkrankung, daher wird sie nicht durch Lebensgewohnheiten verursacht. Allerdings kann der Einfluss des Lebensstils auf die Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte wichtig für die Ernährung, den Augenkomfort, die Zahngesundheit, die Sprache, die Wundheilung nach einer Operation und das Risiko von Komplikationen sein. Die wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren sind die täglichen Gewohnheiten, die das Gesicht, den Mund und die Augen entweder unterstützen oder belasten.
Schlechte Fütterungsroutinen, eine zu geringe Kalorienzufuhr oder schwer zu handhabende Konsistenzen können die Mangelernährung verschlimmern und das Wachstum bei einem Kind mit Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte verlangsamen. Die Zusammenarbeit mit Fütterungsspezialisten und der Einsatz sicherer Lagerung, angepasstem Tempo und geeigneter Konsistenzen können die Aufnahme verbessern und Würgen oder Erschöpfung während der Mahlzeiten verringern.
Eine nährstoffarme Ernährung kann die Wundheilung nach rekonstruktiven Eingriffen verzögern und Zahnprobleme verschlimmern, die kraniofaziale Spalten oft zusätzlich erschweren. Ausreichend Eiweiß, Eisen, Vitamine und insgesamt genügend Kalorien unterstützen Wachstum, Gewebereparatur und Erholung.
Unregelmäßiges Zähneputzen, fehlende Zahnzwischenraumpflege und unregelmäßige zahnärztliche Kontrollen können Karies und Zahnfleischerkrankungen an Zähnen und Knochen begünstigen, die durch die Spalte bereits beeinträchtigt sein können. Eine gute tägliche Mundpflege kann das Essen angenehmer machen und die Vorbereitung auf eine kieferorthopädische oder chirurgische Behandlung verbessern.
Wenn die Spalte das Augenlid oder Gewebe in der Nähe des Auges betrifft, können schlechte Gewohnheiten zum Schutz der Augen Trockenheit, Reizungen und Verletzungen der Augenoberfläche verstärken. Regelmäßige Befeuchtung, Vermeiden von Augenreiben und das Befolgen der augenärztlichen Empfehlungen können helfen, das Sehvermögen zu schützen und Beschwerden zu verringern.
Risikoprävention
Bei einer Tessier Nummer 6-Gesichtsspalte gibt es in der Regel keine sichere Möglichkeit, die Erkrankung selbst zu verhindern, und viele Fälle treten ohne klare Ursache auf. Vorbeugung bedeutet vor allem, das Risiko für einige Geburtsfehler allgemein zu senken und die bestmögliche Schwangerschaft zu unterstützen, statt das Risiko vollständig auszuschließen. Vorbeugung senkt das Risiko, beseitigt es aber nicht vollständig. Wenn es in der Familie Gesichtsspalten oder andere angeborene Unterschiede gibt, kann eine Beratung vor der Schwangerschaft helfen, das persönliche Risiko und die Planung zu klären.
Ein Termin vor einer Schwangerschaft kann helfen, Vorerkrankungen, frühere Schwangerschaften und die Familienanamnese zu besprechen, die das Risiko einer Tessier Nummer 6-Gesichtsspalte beeinflussen können. Das ist auch ein guter Zeitpunkt, um Medikamente zu prüfen und zu fragen, was vor der Empfängnis geändert werden sollte.
Die Einnahme von Folsäure vor der Schwangerschaft und in der frühen Schwangerschaft wird empfohlen, weil sie hilft, das Risiko für einige schwere Geburtsfehler zu senken. Sie verhindert eine Tessier Nummer 6-Gesichtsspalte zwar möglicherweise nicht gezielt, ist aber trotzdem ein wichtiger Schritt für die gesamte fetale Entwicklung.
Einige Medikamente können das Risiko für angeborene Unterschiede erhöhen, wenn sie in der frühen Schwangerschaft eingenommen werden. Eine Ärztin oder ein Arzt oder eine Apotheke kann helfen, sicherere Alternativen auszuwählen, und sollte jede Umstellung begleiten, da ein plötzliches Absetzen der Behandlung ebenfalls schaden kann.
Der Verzicht auf Alkohol, Rauchen, Nikotinprodukte und nicht verordnete Drogen während der Schwangerschaft kann helfen, das Risiko für Geburtsfehler zu senken. Auch wenn möglich die Belastung durch schädliche Chemikalien zu begrenzen, ist sinnvoll, wenn du darüber nachdenkst, wie sich Gesichtsspalten in der Schwangerschaft vorbeugen lassen.
Kann man Gesichtsspalte, Tessier 6 vorbeugen?
Nein, es gibt keine bekannte Möglichkeit, eine Tessier-6-Gesichtsspalte vollständig zu verhindern. Das ist eine seltene angeborene Fehlbildung, die sehr früh entsteht, während sich das Gesicht im Mutterleib bildet. In den meisten Fällen wird sie nicht durch etwas verursacht, das ein Elternteil getan oder nicht getan hat. Eine gute Schwangerschaftsvorsorge, der Verzicht auf Alkohol und Rauchen sowie die Behandlung von Gesundheitsproblemen vor und während der Schwangerschaft können insgesamt zu einer gesunden Schwangerschaft beitragen. Es ist jedoch nicht nachgewiesen, dass diese Maßnahmen diese Erkrankung gezielt verhindern.
Übertragung
Die Tessier-6-Gesichtsspalte ist nicht ansteckend. Sie kann also nicht durch Berührung, Husten, Küssen, Sex, Essen oder gemeinsam genutzte Räume von einer Person auf eine andere übertragen werden. Es handelt sich um eine seltene Gesichtsfehlbildung, die vor der Geburt entsteht, meist früh in der Schwangerschaft, wenn sich Teile des Gesichts nicht auf die übliche Weise zusammenfügen.
Für viele Familien ist die Vererbung der Tessier-6-Gesichtsspalte nicht einfach: Viele Fälle treten sporadisch ohne familiäre Vorbelastung auf, während einige mit einer übergeordneten genetischen Erkrankung verbunden sind und seltener familiär gehäuft vorkommen. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein weiteres Kind mit einer Tessier-6-Gesichtsspalte geboren wird, von der zugrunde liegenden Ursache in dieser Familie abhängt. Ein Facharzt für Genetik kann dir helfen, das wahrscheinliche Risiko zu erklären.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei einer Tessier-6-Gesichtsspalte ist eine genetische Untersuchung meist am hilfreichsten, wenn die Spalte zusammen mit anderen angeborenen Auffälligkeiten, Wachstums- oder Entwicklungsproblemen oder einer Familienanamnese von kraniofazialen Erkrankungen auftritt. Eine isolierte Spalte ist oft sporadisch, daher wird eine genetische Testung zur frühen Erkennung nicht routinemäßig eingesetzt. Eine genetische Abklärung kann aber helfen, die Versorgung zu planen und dich bei der Beratung für eine spätere Schwangerschaft zu unterstützen.
Diagnose
Die Diagnose eines Tessier Nr. 6-Gesichtsspaltens beginnt oft bereits bei der Geburt, weil die Veränderungen im Gesicht in der Regel bei der körperlichen Untersuchung sichtbar sind. Der Spalt betrifft den mittleren Teil des Gesichts und kann die Wange, das Unterlid und den Bereich des Oberkiefers einbeziehen. Deshalb achten Ärztinnen und Ärzte genau darauf, welche Strukturen betroffen sind und wie ausgeprägt die Veränderungen sind. Eine Diagnose zu erhalten, ist oft ein Wendepunkt auf dem Weg zu Antworten und Unterstützung. Bei einigen Babys werden bildgebende Verfahren und andere Untersuchungen eingesetzt, um das volle Ausmaß des Spalts zu bestätigen und die Behandlung zu planen.
Ärztinnen und Ärzte untersuchen Gesicht, Augen, Mund und Kiefer, um das Muster des Spalts zu erkennen und festzustellen, ob es zu einem Tessier Nr. 6-Gesichtsspalt passt. Sie prüfen auch das Trinken, die Atmung und wie gut die Lider und die Augenoberfläche geschützt sind.
Fachleute nutzen die Lage des Spalts, um den Tessier Nr. 6-Gesichtsspalt von anderen seltenen Gesichtsspalten zu unterscheiden. Das hilft, die Diagnose des Tessier Nr. 6-Gesichtsspaltens zu sichern und das Operationsteam bei der Behandlungsplanung zu unterstützen.
CT-Aufnahmen oder andere bildgebende Befunde können zeigen, wie die Knochen von Wange, Augenhöhle und Oberkiefer betroffen sind. Diese Bilder helfen den Ärztinnen und Ärzten, Veränderungen zu sehen, die von außen nicht vollständig erkennbar sind.
Weil das Unterlid und das Gewebe um das Auge betroffen sein können, untersucht eine Augenärztin oder ein Augenarzt oft Hornhaut, Lidstellung und Sehvermögen. So lassen sich Probleme erkennen, die früh im Leben einen dringenden Schutz oder eine Behandlung brauchen können.
Wie wird Gesichtsspalte, Tessier 6 diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren eine Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte meist, indem sie Gesicht und Mund des Babys untersuchen, weil die Lücke oder Spaltung bei der Geburt oft sichtbar ist. Bildgebende Verfahren wie eine CT-Untersuchung und manchmal auch einfache Röntgenaufnahmen helfen dabei, zu zeigen, wie Wange, Kiefer und die benachbarten Knochen geformt sind und wie weit sich die Spalte erstreckt. Das hilft auch bei der Behandlungsplanung. Wenn es weitere ungewöhnliche Befunde oder Anzeichen für eine umfassendere erbliche Erkrankung gibt, können Ärztinnen und Ärzte auch eine genetische Untersuchung empfehlen. Die Diagnose stützt sich aber vor allem auf die körperliche Untersuchung und die Bildgebung.
Stadien von Gesichtsspalte, Tessier 6
Die Tessier-6-Gesichtsspalte hat keine definierten Fortschrittsstadien. Das liegt daran, dass es sich um eine strukturelle Abweichung handelt, die schon früh in der Entwicklung vorhanden ist, und nicht um eine Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit meist von leicht zu schwer entwickelt. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einem Gespräch über Nahrungsaufnahme, Sprache, Hören, Sehen und die Alltagsfunktion sowie mit einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung und bildgebenden Verfahren, um die betroffenen Knochen und Weichteile genau darzustellen. In der Praxis wird die Versorgung meist daran gemessen, wie sich die Spalte im Laufe der Zeit auf Wachstum und Funktion auswirkt, einschließlich früher Anzeichen einer Tessier-6-Gesichtsspalte wie Probleme bei der Nahrungsaufnahme, Unterschiede in der Sprache oder Veränderungen im Bereich von Auge und Wange.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einer Tessier-6-Gesichtsspalte hängt vor allem davon ab, wie schwer die Beteiligung im Gesicht ist und ob gleichzeitig Augen-, Atemwegs-, Ernährungs-, Hör- oder andere kraniofaziale Auffälligkeiten vorliegen. Die meisten betroffenen Kinder können überleben und sich mit einer gestaffelten rekonstruktiven Operation und koordinierter Versorgung durch Spezialist:innen aus der kraniofazialen Medizin, Augenheilkunde, Zahnmedizin, Sprachtherapie und psychosozialen Betreuung gut entwickeln, auch wenn mehrere Operationen und eine langfristige Nachsorge häufig sind. Die funktionelle Prognose ist in der Regel besser, wenn die Spalte isoliert ist und früh behandelt wird. Ausgedehntere Fälle können dagegen anhaltende Herausforderungen mit dem Sehvermögen, dem Wachstum und der Symmetrie des Gesichts, dem Kauen, der Sprache und der Zahnentwicklung mit sich bringen. Die Sterblichkeit ist bei isolierten Fällen typischerweise nicht durch die Spalte selbst bedingt, das Risiko kann aber bei Neugeborenen mit schweren Begleitfehlbildungen, ausgeprägter Atemwegsbeeinträchtigung oder komplexer syndromaler Beteiligung steigen. Die Lebensqualität verbessert sich durch die Behandlung oft deutlich, doch kosmetische Unterschiede und wiederholte Eingriffe können bleibende emotionale und soziale Auswirkungen haben. Insgesamt ist die Prognose sehr individuell. Viele Patient:innen erreichen gute funktionelle Ergebnisse, wenn eine umfassende Versorgung verfügbar ist.
Langzeitwirkungen
Für viele Familien hängen die langfristigen Auswirkungen einer Tessier-6-Gesichtsspalte damit zusammen, wie Wange, Unterlid, Oberkiefer und das umliegende Weichgewebe im Laufe der Zeit wachsen. Die langfristigen Auswirkungen sind sehr unterschiedlich und hängen davon ab, wie groß die Spalte ist und welche Strukturen betroffen sind. Manche Menschen haben nur gering ausgeprägte sichtbare Unterschiede, während andere anhaltende Probleme mit dem Auge, den Zähnen oder dem Gesichtswachstum haben können. Diese Merkmale können sich von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter verändern, während sich das Gesicht entwickelt.
Viele Menschen mit Tessier-6-Gesichtsspalte haben bleibende Unterschiede in der Form von Wange und Mittelgesicht. Wenn das Gesicht wächst, kann sich eine Seite anders entwickeln, wodurch die Asymmetrie im Laufe der Zeit auffälliger werden kann.
Wenn das Unterlid betroffen ist, wird das Auge möglicherweise nicht so gut bedeckt oder gestützt wie üblich. Über die Jahre kann das zu Trockenheit, Reizungen und bei manchen Menschen zu Schäden an der klaren Vorderfläche des Auges führen, die das Sehvermögen beeinträchtigen können.
Das Sehvermögen kann beeinträchtigt sein, wenn sich das Gewebe um das Auge und die Augenhöhle nicht auf die übliche Weise entwickelt. Manche Menschen haben auf einem Auge eine verringerte Sehschärfe, und Probleme können in der Kindheit auffälliger werden, wenn das Auge nicht gut ausgerichtet oder geschützt ist.
Eine Tessier-6-Gesichtsspalte kann das Wachstum des Oberkiefers und benachbarter Knochen beeinflussen. Für viele bedeutet das einen Fehlbiss, eng stehende Zähne oder andere Zahnveränderungen, die bis ins Erwachsenenalter fortbestehen.
Wie ist es, mit Gesichtsspalte, Tessier 6 zu leben?
Das Leben mit einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte kann weit mehr als nur das Aussehen beeinflussen, denn die Spalte kann die Wange, den äußeren Augenwinkel und den Oberkiefer betreffen. Dadurch können Essen, Sprechen, Kauen, Zahnpflege und der Schutz des Auges im Alltag erschwert sein. Viele Menschen mit dieser Erkrankung durchlaufen außerdem mehrere Operationen und regelmäßige Termine bei Spezialistinnen und Spezialisten für kraniofaziale Chirurgie, Zahnmedizin, Augenheilkunde und Sprachtherapie. Deshalb brauchen Schule, Beruf und Familienalltag oft zusätzliche Planung und Unterstützung. Für Menschen in ihrem Umfeld kann das bedeuten, bei Terminen zu helfen, emotionalen Rückhalt zu geben und auf soziale Aufmerksamkeit oder Fragen anderer zu reagieren. Mit abgestimmter Versorgung und einer unterstützenden Gemeinschaft können jedoch viele Menschen mit dieser Erkrankung ein erfülltes und sinnvolles Leben führen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte wird in der Regel von einem Team geplant, zu dem kraniofaziale Chirurgen, Augenärzte, Zahnärzte, Fachkräfte für Sprache und Ernährung sowie weitere behandelnde Ärzte gehören können. Denn die Versorgung muss im Laufe der Zeit oft das Aussehen, das Essen, die Sprache, das Sehvermögen und das Wachstum des Gesichts berücksichtigen. Bei vielen Menschen mit einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte steht die Behandlung auf eine Operation zur Korrektur der Spalte und zur Unterstützung der normalen Funktion im Mittelpunkt, manchmal in mehreren Schritten, während ein Kind wächst. Behandlungspläne verbinden oft mehrere Ansätze. Neben der Operation können Ärzte eine Unterstützung beim Essen, zahnärztliche und kieferorthopädische Versorgung, Sprachtherapie, Augenschutz empfehlen, wenn die Augenlider oder der Augenbereich betroffen sind, sowie bei Bedarf im Zusammenhang mit Eingriffen Medikamente wie Schmerzmittel oder Antibiotika. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Daher hängen der Zeitpunkt und die Art der Versorgung davon ab, wie ausgeprägt die Spalte ist und welche Bereiche des Gesichts betroffen sind.
Kann man Gesichtsspalte, Tessier 6 heilen?
Es gibt keine einfache Heilung für die Tessier-6-Gesichtsspalte, aber eine Behandlung kann die Gesichtsspalte oft korrigieren und Alltagsprobleme wie das Essen, Sprechen, den Schutz der Augen und das Aussehen verbessern. Für viele Menschen mit dieser seltenen Gesichtsfehlbildung umfasst die Versorgung im Laufe der Zeit meist eine oder mehrere Operationen sowie weitere Unterstützung, zum Beispiel durch Zahnbehandlung, Logopädie oder augenärztliche Versorgung, je nachdem, wie ausgeprägt die Spalte ist.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die tägliche Versorgung bei einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte konzentriert sich oft auf das Essen, das Sprechen, den Augenschutz und die Planung der Gesichtskorrektur, während das Kind wächst. Da diese Spalte die Wange, den Oberkiefer, den äußeren Augenwinkel und benachbartes Weichteilgewebe betreffen kann, wird die Behandlung meist von einem kraniofazialen Team koordiniert und nicht nur von einer einzelnen Fachperson. Der Umgang mit dieser Erkrankung bedeutet oft, Operationen mit Therapien und praktischer Unterstützung zu Hause, in der Schule und bei Zahnarztbesuchen zu verbinden. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, denn Form und Schweregrad der Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte können von Person zu Person variieren.
Eine rekonstruktive Operation ist oft die wichtigste Behandlung, um die Spalte zu korrigieren und sowohl die Funktion als auch das Aussehen des Gesichts zu unterstützen. Der Zeitpunkt hängt vom Wachstum des Kindes, vom Augenschutz, vom Bedarf beim Füttern und davon ab, wie Knochen und Weichteile betroffen sind. Manche Menschen brauchen im Laufe der Zeit mehr als einen Eingriff.
Babys und Kinder mit einer Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte brauchen möglicherweise Hilfe beim Anlegen, Saugen oder dabei, dass keine Milch und keine Nahrung austritt. Ernährungsspezialisten können Lagerung, Trinkrhythmus und spezielle Sauger oder Flaschen empfehlen, damit die Mahlzeiten sicherer und weniger anstrengend sind.
Wenn die Spalte die Funktion von Lippen, Kiefer, Gaumen oder Gesichtsmuskeln verändert, kann die Sprache undeutlich oder mühsam klingen. Sprachtherapie kann bei der Lautbildung, den Mundbewegungen und den Kommunikationsfähigkeiten helfen, während das Kind wächst.
Die Zähne können eng stehen, fehlgestellt sein oder in ungewöhnlicher Position durchbrechen, wenn der Oberkiefer und benachbartes Gewebe betroffen sind. Regelmäßige Zahnpflege, Kieferorthopädie und manchmal eine gezielte Kieferplanung können Kauen, Sprechen und die Mundgesundheit verbessern.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Tessier-6-Gesichtsspalte konzentriert sich die Behandlung in der Regel auf eine Operation, Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme, Schmerzkontrolle und manchmal auf die Behandlung von Augen-, Nasen- oder Atemproblemen. Deshalb ist kein gut etabliertes genetisches Muster bekannt, das die Wirkung der meisten dieser Medikamente verändert. Anders gesagt: Im Gegensatz zu manchen Erkrankungen, bei denen vererbte Unterschiede die Arzneimittelwirkung stark beeinflussen können, ist das bei dieser Gesichtsspalte kein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Ärztinnen und Ärzte wählen Medikamente in der Regel nach Alter, Gewicht, Beschwerden und anderen gesundheitlichen Problemen aus und passen sie dann daran an, wie die Person darauf reagiert.
Pharmakologische Behandlungen
Die tägliche Versorgung bei einer Tessier-6-Gesichtsspalte konzentriert sich oft eher auf Ernährung, Augenkomfort, Wundversorgung und Operationen als auf ein Medikament, das die Spalte selbst korrigiert. Medikamente sind häufig nur ein Teil der Behandlung und werden vor allem eingesetzt, um Schmerzen zu lindern, Infektionen vorzubeugen oder das Auge und das umliegende Gewebe zu schützen. Welche Arzneimittel genau eingesetzt werden, hängt von der Anatomie deines Kindes, den Beschwerden und davon ab, ob Eingriffe geplant sind. Deshalb wird die Behandlung einer Tessier-6-Gesichtsspalte meist individuell angepasst.
Acetaminophen und ibuprofen werden häufig eingesetzt, um Beschwerden nach Eingriffen oder während der Genesung zu lindern. Die Dosierung kann schrittweise erhöht oder verringert werden, damit sie zum Alter, Gewicht und zur Stärke der Schmerzen passt.
Arzneimittel wie amoxicillin-clavulanate oder cephalexin können verwendet werden, wenn eine Infektion der Haut, des Mundes oder der Operationsstelle vorliegt oder um das Infektionsrisiko bei manchen Eingriffen zu senken. Sie behandeln die Spalte nicht selbst, können aber wichtig sein, wenn das Gewebe heilt.
Künstliche Tränen und befeuchtende Augensalben können helfen, wenn die Spalte den Bereich des Augenlids betrifft und das Auge nicht gut geschützt bleibt. Für viele bedeutet das weniger Trockenheit, Reizung und ein geringeres Risiko für Schäden an der klaren Vorderfläche des Auges.
Bacitracin- oder mupirocin-Salbe kann manchmal auf kleine Hautwunden oder gereizte Stellen aufgetragen werden, wenn eine Ärztin oder ein Arzt Bakterien als Problem ansieht. Das sind unterstützende Kurzzeitbehandlungen und sie sollten genau nach Anweisung verwendet werden.
Genetische Einflüsse
Wenn ein Baby mit einer Tessier-6-Gesichtsspalte geboren wird, möchten Familien oft wissen, ob Gene eine Rolle gespielt haben. In vielen Fällen entsteht diese seltene Gesichtsspalte ohne eine klare einzelne erbliche Ursache, aber genetische Faktoren können dennoch beeinflussen, wie sich das Gesicht schon sehr früh in der Schwangerschaft entwickelt. Manchmal tritt die Tessier-6-Gesichtsspalte isoliert auf, und manchmal ist sie Teil eines umfassenderen genetischen Syndroms oder mit einer Chromosomenveränderung verbunden. Die Familienanamnese kann Hinweise geben, aber viele Menschen mit einer Tessier-6-Gesichtsspalte haben kein bekanntes familiäres Muster.
Das bedeutet, dass die genetischen Ursachen der Tessier-6-Gesichtsspalte von Kind zu Kind unterschiedlich sein können. Um diese Zusammenhänge besser einzuordnen, können Ärztinnen oder Ärzte eine genetische Beratung empfehlen und in manchen Fällen auch genetische Tests, besonders wenn weitere angeborene Auffälligkeiten vorliegen oder mehr als ein Familienmitglied betroffen ist. Das kann Familien helfen zu verstehen, ob die Spalte wahrscheinlich ein einmaliges Ereignis war oder ob in einer zukünftigen Schwangerschaft ein höheres Risiko bestehen könnte.
Ist Gesichtsspalte, Tessier 6 genetisch bedingt?
Genetik kann bei der Tessier-Nummer-6-Gesichtsspalte eine Rolle spielen, aber in vielen Fällen wird keine einzelne Genveränderung gefunden. Die meisten Fälle scheinen sporadisch aufzutreten, obwohl seltene Familien und Syndrome darauf hindeuten, dass genetische Veränderungen das Risiko manchmal erhöhen können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler und häufiger Teil der menschlichen Biologie. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach ein Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist das Vorhandensein einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang hin als auf eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne gut beschriebene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei vielen Familien wird die Behandlung einer Tessier-Nr. 6-Gesichtsspalte eher durch die genauen Veränderungen im Gesicht und mögliche weitere Gesundheitsprobleme bestimmt als durch die Spalte allein. Auch die Genetik kann weiterhin eine Rolle spielen, denn manche Kinder mit einer Tessier-Nr. 6-Gesichtsspalte haben zusätzlich eine umfassendere genetische Erkrankung, und das kann den Zeitpunkt der Operation, die Versorgung von Augen und Gehör, die zahnärztliche Planung und andere Unterstützung beeinflussen. Es gibt keinen gut etablierten Gentest, der routinemäßig vorhersagt, welches Schmerzmittel, welches Antibiotikum oder welches andere Arzneimittel speziell bei dieser Spalte am besten wirkt. Nicht jede unterschiedliche Reaktion ist genetisch bedingt, aber wenn ein bekanntes Syndrom, ein Herzproblem, eine Auffälligkeit der Atemwege oder eine Vorgeschichte ungewöhnlicher Reaktionen vorliegt, wählen Ärztinnen und Ärzte die Narkose und andere Arzneimittel möglicherweise sorgfältiger aus. In der Praxis hilft die wichtigste genetische Information dem Behandlungsteam oft dabei, das gesamte Muster der gesundheitlichen Bedürfnisse zu verstehen, statt auf ein einzelnes besonderes Arzneimittel für die Tessier-Nr. 6-Gesichtsspalte hinzuweisen. Wenn der Verdacht auf eine genetische Diagnose besteht, kann das Familien außerdem helfen zu wissen, welche Nachsorge im Laufe der Zeit nötig sein kann, und unterstützt eine sicherere, individuellere Behandlung.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Viele Menschen mit einer Tessier-6-Gesichtsspalte haben auch andere Unterschiede im Gesicht, an den Augen oder an den Schädelknochen, sodass die Versorgung oft mehr als eine Fachrichtung umfasst. Das Vorliegen einer weiteren Erkrankung bedeutet nicht immer, dass die Spalte selbst schwerer ausgeprägt ist. Aber damit verbundene Augenprobleme, Hörstörungen, Fütterungsschwierigkeiten oder Sprachverzögerungen können die tägliche Versorgung komplizierter machen. Bei Säuglingen und Kindern kann sich das mit Atem- oder Schluckproblemen überschneiden, und einige haben zusätzlich andere kraniofaziale Erkrankungen, die die Entwicklung von Kiefer, Wange oder Augenlidern beeinflussen. Da die Tessier-6-Gesichtsspalte Teil eines größeren Musters angeborener Auffälligkeiten sein kann und nicht nur ein einzelner isolierter Befund ist, prüfen Ärztinnen und Ärzte oft auch benachbarte Strukturen auf begleitende Probleme sowie das allgemeine Wachstum und die Entwicklung. Familien bemerken das manchmal zuerst im Alltag, zum Beispiel beim Füttern, Schlafen oder bei Sehkontrollen, wenn ein Problem ein anderes schwieriger zu bewältigen macht. Wenn es Anzeichen für ein Syndrom oder mehrere betroffene Körpersysteme gibt, können eine genetische Abklärung und eine koordinierte Nachsorge helfen, das gesamte Bild zu klären und die Behandlung zu lenken.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Gesichtsspalte, Tessier 6 verursachen?
Eine Gesichtsspalte nach Tessier Nummer 6 kann manchmal mit anderen Gesichtsspalten verwechselt werden, vor allem mit einer häufigeren Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte oder mit benachbarten seltenen Spalten, die ebenfalls die Wange, das Unterlid und den Oberkiefer betreffen. Ärztinnen und Ärzte ziehen auch Erkrankungen in Betracht, bei denen sich eine Gesichtshälfte nicht vollständig entwickelt, wie die hemifaziale Mikrosomie oder das Treacher-Collins-Syndrom, weil auch diese zu einem asymmetrischen Gesicht und Veränderungen rund um das Auge, die Wange oder den Mund führen können.
Geschichte
Für Familien ist die Geschichte der Tessier-Nr.-6-Gesichtsspalte wichtig, weil sie hilft zu erklären, warum diese Erkrankung von einem Kind zum anderen ganz unterschiedlich aussehen kann. Lange bevor es moderne Bildgebung oder spezialisierte kraniofaziale Behandlungsteams gab, wurden ungewöhnliche Gesichtsspalten vor allem danach beschrieben, was Ärztinnen und Ärzte bei der Geburt sehen konnten und wie sie sich auf das Trinken, den Schutz der Augen, das Sprechen und später das Gesichtswachstum auswirkten. Frühe Berichte über seltene Gesichtsauffälligkeiten waren oft verstreut und uneinheitlich, sodass viele Betroffene eher zusammengefasst wurden, statt als unterschiedliche Muster erkannt zu werden.
Mit der Entwicklung der Medizin begannen Chirurgen und Anatomen, diese Gesichtsspalten genauer zu vergleichen. Mit der Zeit wurde klar, dass einige Spalten wiederkehrenden Verläufen entlang der Lippe, der Wange, der Nase oder um das Auge herum folgten. Daraus entstand das kraniofaziale Klassifikationssystem, das der französische Chirurg Paul Tessier in den 1970er-Jahren entwickelte und das Ärztinnen und Ärzten eine gemeinsame Sprache gab, um seltene Gesichtsspalten mit Nummern zu beschreiben. Die Tessier-Nr.-6-Gesichtsspalte ist eines dieser Muster, und dieses Nummernsystem machte es für Fachleute in verschiedenen Ländern viel einfacher, über dieselbe Erkrankung zu sprechen, Behandlungsergebnisse zu vergleichen und die Therapie zu planen.
Diese Entwicklung war für die alltägliche Versorgung wichtig. Bevor es eine gemeinsame Einteilung gab, konnte ein Krankenhaus die Spalte eines Kindes ganz anders beschreiben als ein anderes. Dadurch war es schwieriger vorherzusagen, welche Strukturen betroffen sein könnten oder welche Operationen am meisten helfen würden. Sobald die Erkrankung klarer erkannt wurde, konnten Ärztinnen und Ärzte die äußeren Merkmale besser mit möglichen Problemen an Auge, Wangenknochen, Zähnen und Weichteilen verbinden, die manchmal damit einhergehen. Das verbesserte auch die Beurteilung der frühen Anzeichen der Tessier-Nr.-6-Gesichtsspalte bei Neugeborenen und kleinen Kindern.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein gewachsen, weil Bildgebung, Anästhesie, rekonstruktive Chirurgie und eine Versorgung im Team besser geworden sind. Forschende fanden später heraus, dass seltene kraniofaziale Spalten genetische und entwicklungsbedingte Ursachen haben können. Die Geschichte der Tessier-Nr.-6-Gesichtsspalte ist aber vor allem die Geschichte einer besseren Beobachtung und einer besseren Einteilung. Heute hilft diese Geschichte Familien und Behandelnden zu verstehen, dass die Erkrankung zwar selten ist, aber erkannt, erforscht und mit deutlich größerer Präzision behandelt wird als früher.